湖北進入蛇咬傷高發期,抗蛇毒血清緣何“一藥難求”

2019-05-05 15:11:31

春夏之交進入蛇咬傷高發期

抗蛇毒血清緣何“一藥難求”

湖北進入蛇咬傷高發期,抗蛇毒血清緣何“一藥難求”


5種毒蛇。醫生提供

4月24日,市65歲老農田間勞作時,被短尾咬傷。交警接力護送,將他送達中部戰區總醫院,經救治脫離危險。

每年春夏之交,湖北省開始進入蛇咬傷高發期。然而,全省僅少數幾家醫院儲備了救命的抗蛇毒血清。為什麼抗蛇毒血清“一藥難求”?如無法第一時間注射抗蛇毒血清,應如何自救?對此,記者展開調查。

春夏之交蛇咬傷進入高發期

在武漢各大醫院,每年接診的蛇咬傷患者有多少?中部戰區總醫院急診資料顯示,2014年、2015年、2016年,該院接診的蛇咬傷患者依次為476例、447例、402例;2018年收治蛇咬傷患者406例;今年截至目前已收治60多例患者。

同濟醫院和協和醫院每年收治的蛇咬傷患者均有100多例,絕大多數是被蝮蛇咬傷,其他還有少量五步蛇、金環蛇、。事件多發於水草豐茂的鄉村野外。八成患者的咬傷部位在腿腳,一成左右在手臂,還有約一成在身體其他部位。湖北省中醫院光谷院區每年接診蛇咬傷患者同樣有幾十例,多數來自武漢周邊地區。

咬人的蛇長啥樣?中部戰區總醫院急診科主任唐忠志介紹,蝮蛇頭部呈三角形,背面灰褐色到褐色,頭背有一深色“”形斑,雜有黑斑;五步蛇頭大,呈三角形,與頸部可明顯區分,末端鱗片角質化程度較高,形成一尖出硬物,稱“佛指甲”;銀環蛇通體有一節黑一節白的斑馬紋,腹部呈汙白色,頭背呈黑褐色;眼鏡蛇受驚擾時常豎起前半身,頸部平扁擴大,作攻擊姿態,同時頸背露出呈雙圈的“眼鏡”狀斑紋。

“救命血清”僅少數醫院有儲備

第一時間注射抗蛇毒血清,是救治蛇咬傷患者最有效的手段。長江日報記者聯絡湖北地區多家醫院發現,僅少數幾家醫院儲備了抗蛇毒血清。

中部戰區總醫院備有蝮蛇、眼鏡蛇、銀環蛇、五步蛇等4種抗蛇毒血清。

協和醫院急診科副主任醫師唐澤海介紹,目前醫院儲備了15支抗蛇毒血清,主要為抗蝮蛇蛇毒血清。

湖北省中醫院為全國中西醫結合治療蛇咬傷的專業基地,該院光谷院區藥房配備了抗蝮蛇、眼鏡蛇、銀環蛇蛇毒血清,儲存在4℃冰箱中,可滿足絕大多數蛇咬傷患者的治療需求。

從湖北全省範圍看,被蛇咬傷的概率相對較低。我省荊門市第一人民醫院、市中心人民醫院、市中心醫院、十堰市人民醫院、荊州市中心醫院等少數幾家醫院有抗蛇毒血清儲備,絕大多數醫療機構沒有抗蛇毒血清庫存。

成本高、用量小導致“一藥難求”

上海賽倫生物有限公司是全國唯一一家生產抗蛇毒血清的廠家。作為生物製劑,抗蛇毒血清的生產工藝複雜,採集到蛇毒後要先在馬身上做實驗,經過3個月觀察、等待,再從馬身上提取抗蛇毒血清。一支抗蛇毒血清的生產週期約為9個月,有效期僅3年甚至更短。抗蛇毒血清價格從數百元到2000元不等。

抗蛇毒血清成本高、用量小,不是每家醫院都會配置。唐澤海認為,應按照區域重點配置,確保每個地市州患者在遭遇蛇襲的情況下,都能在4至6小時“視窗期”內用上血清。

被蛇咬傷第一時間這樣做

被毒蛇咬傷後,送醫前如何進行緊急處理?唐澤海提醒,應第一時間撥打120,儘可能對咬人的蛇拍照或錄影,方便醫生辨認蛇的種類;在有條件的情況下,用大量清水清洗傷口幷包扎,鬆緊以能插進一個手指為宜;心跳過快會加速血液迴圈,患者受傷後應減少走動,避免情緒過分緊張;千萬不要用嘴吸毒,聯絡有抗蛇毒血清儲備的醫院儘快送醫。

患者無法判斷咬人的是什麼蛇,該怎麼辦?唐忠志介紹,醫生會結合患者描述、牙印、傷口區域性情況及症狀表現做出判斷。一般不外乎3種情況:血液毒表現為傷口周圍區域性腫痛、發黑、區域性壞死,多為蝰蛇、五步蛇、竹葉青、烙鐵頭咬傷所致;神經毒表現為呼吸停止、肌肉麻痺或呼吸困難,多為金環蛇、銀環蛇咬傷所致;還有血液毒和神經毒同時出現的情況,多為蝮蛇、眼鏡蛇、咬傷所致。

來源:長江日報 記者:武葉 蘇金妮 通訊員:鄧梅蓮 劉坤維 胡夢 常宇

(責任編輯 柴之琪)

在看



熱點新聞