浙江男子長了一顆痣沒在意,沒想到竟是“癌中之王”!轉移率超肺癌肝癌

2019-09-12 20:08:29


幾乎每個人身上都長着痣,除了長在某些特定部位影響到容貌,不痛不癢,大部分人都不會太在意。然而,看似普通的痣,某些時候卻會引起大麻煩,甚至危及生命。


腳後跟的黑痣兩個月長大十幾倍
被確診為惡性黑色素瘤

上個月,63歲的周大伯(化名)在兒子小周的攙扶下來到浙大二院整形外科主任醫師邵哲人的診室。



小周説,他們是衢州人,自己平時在市區上班,爸爸就在農村老家種種地,偶爾賣些蔬菜,補貼家用。前不久,爸爸給自己打來電話,説最近不怎麼有力氣,下地都有些吃不消了,而且右腳腳後跟上有顆黑痣最近老是潰瘍,去田裏也很不方便。


第二天,小周便帶着周大伯到衢州當地的醫院檢查,沒想到,問題就出在這顆黑痣上。醫生説這是黑色素瘤,建議立刻轉到大醫院去,小周多方打聽之下,找到了邵主任。


“腳後跟這顆痣也不記得是什麼時候長的了,反正我蠻小的時候就有了。本來也沒發現,有一天下地回來之後衝腳,看到有一塊黑黑的,一開始還以為是泥巴沒衝乾淨,結果後來發現是原先那顆痣,居然長到了一塊錢硬幣大小。”周大伯吿訴邵主任,雖然心裏覺得有些奇怪,不過不痛也不癢,就沒管。誰知道,近兩個月,這顆黑痣越來越大,還出現了潰瘍,影響到他下田種地,身體也不知怎麼變差了。

 

“周大伯腳後跟這顆黑痣形狀是不規則的,不是常見的圓形或者橢圓,最長的地方達到了8釐米。而且,還存在轉移的情況,他的腹股溝淋巴結出現了硬塊,是惡性黑色素瘤三期的表現,就是我們常説的中晚期。”邵主任説,如果再晚一些,進行到四期的階段,那麼治癒的可能性就非常小了,通常,晚期黑色素瘤患者兩年的生存率只有10%-15%。



作為治療手段,邵主任首先對周大伯腳後跟的黑痣進行了原發病灶的切除,然後進行腹股溝淋巴結的清掃。目前,周大伯正在進行術後免疫治療。


黑色素瘤在民間有“癌中之王”的稱號
惡性程度在人體所有腫瘤中排到前十位

黑色素瘤是什麼?每個人皮膚下面都存在着黑色素細胞,如果平均分散開來是看不出來的。黑色素細胞堆積、匯聚起來,就形成了色素痣,就是我們常説的普通痣。當這一團黑色素細胞中的一個或幾個發生了變化,失去控制、不斷生長,這時就形成了腫瘤,也就是黑色素瘤。

 

邵主任解釋,之所以民間對黑色素瘤有“癌中之王”的稱號,是因為它發病快、進展快,容易早期發生區域淋巴結轉移和遠處臟器的轉移。“黑色素瘤的進展速度甚至高於肺癌和肝癌,死亡率很高,在人體幾萬種腫瘤中,惡性程度可以排到前十位。看過《非誠勿擾2》的人可能知道,劇中孫紅雷飾演的李香山一角就是得了這個病,很快就去世了。”



一般來説,從普通痣發展為黑色素瘤的情況是比較少的,而且,它的發病也不在於一朝一夕。黑色素瘤在亞洲人中最常見的原發部位主要是在四肢末端,比如手指指尖、腳底、腳趾等。這些部位在日常生活中經常會產生摩擦,再加之長期日曬、過度接受紫外線、化學刺激等,是導致黑色素瘤的主要風險因素。


五大方面自查黑痣是否有存在危險性
應不應該點痣要聽從醫生的建議

早些年,由於常規治療癌症手段對於黑色素瘤效果不明顯,它一度成為全球醫生的難題。好在,近年來,針對黑色素瘤的治療手段取得了突破性進展,只要早發現早治療,早期的黑色素瘤完全是可以治癒的,二期的五年生存率也達到70%-80%。

 

如何通過自查早發現,邵主任介紹了ABCDE五大判斷標準


Asymmetry(對稱):普通黑痣通常是對稱的圓形或橢圓形,而黑色素瘤則不對稱; 


Border(邊界):普通痣有清晰的邊緣界限,黑色素瘤的邊緣往往呈現出不規則或鋸齒狀;


Color(顏色):普通痣顏色單一,黑色素瘤顏色較雜,如污濁的黑色或是在棕褐色的基礎上參雜紅色、白色、藍黑色等;


Diameter(直徑):普通痣的直徑通常小於6毫米,黑色素瘤的直徑則大於6毫米;


Evolving(進展):除上述症狀外,黑痣還出現潰瘍、發癢、感染、出血等情況,或出現衞星結節(在痣的邊上出現新的小痣)。


邵主任説,大部分痣還是沒有什麼危險性的,如果有一條符合上述症狀的也不用過於擔心,比如痣的直徑大,有的特殊痣甚至長滿患者的一整張臉,但也不是黑色素瘤,實在擔心,最穩妥的方法還是找醫生檢查。另外,邵主任強調一定不要在美容院等機構隨意激光點痣,直徑大於1釐米的痣通常激光是點不乾淨的,到最後還是要通過手術切除。同時,如果操作不規範,還會對色素痣產生刺激,增加癌變風險。



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見習記者 張慧麗
通訊員 方序 王意菁

編輯  潘雷



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